ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand nurses' experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses' work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses.
RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.
RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.
ABSTRACT
Desde a década de 1990, o psiquiatra sul-africano Anthony Feinstein tem abordado o tema da saúde mental de jornalistas na cobertura de tragédias humanitárias, com foco no Transtorno do Estresse Pós-traumático (TEPT) e em moral injury (lesão moral), definido como uma ferida na alma. Em 2020, primeiro ano da pandemia da covid-19, o artigo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", da jovem jornalista Olivia Messer, trabalhando on-line, chamou a atenção não apenas para o tema da saúde mental dos repórteres, como também para a invisibilidade do assunto. Este artigo objetiva investigar como a comunicação de riscos pode contribuir para descortinar e enfrentar os riscos à saúde mental de jornalistas no Brasil, especialmente no contexto das redações híbridas e da plataformização do jornalismo, um dos campos que compõem o referencial teórico em seu cruzamento com a comunicação de riscos e a psiquiatra. A metodologia contempla a pesquisa bibliográfica nessas três áreas, a plataformização do jornalismo, a comunicação de riscos e a psiquiatria, a partir da conexão entre elas, e da análise de conteúdo, de base quantitativa, da cobertura do assunto pelos jornais Folha de S.Paulo e O Globo. Os resultados apontam a urgência da retirada do tema da invisibilidade midiática e social e confirmam a potencialidade da comunicação de riscos para o seu enfrentamento.
Since the 1990s, South African psychiatrist Anthony Feinstein has addressed the issue of the mental health of journalists covering humanitarian tragedies, focusing on Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) and moral injury, defined as a wound in the soul. In 2020, the first year of the covid-19 pandemic, the article "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", by young journalist Olivia Messer, working online drew attention not only to the issue of reporters' mental health, but also to the invisibility of the issue. This article aims to investigate how risk communication can contribute to uncover and address the risks to the mental health of journalists in Brazil, especially in the context of hybrid newsrooms and the plat-formization of journalism, one of the fields that make up the theoretical framework in its intersection with risk communication and psychiatry. The methodology includes bibliographic research in these three areas, platformization of journalism, risk communication and psychiatry, from the connection between them, and content analysis, of quantitative basis, of the coverage of the subject by Folha de S.Paulo and O Globo newspapers. The results point to the urgency of removing this issue of media and social invisibility and recognising the potential of risk communication to face it.
Desde la década de 1990, el psiquiatra sudafricano Anthony Feinstein ha abordado la cuestión de la salud mental de los periodistas que cubren tragedias humanitarias, centrándose en el Trastorno de Estrés Pos-traumático (TEPT) y el moral injury (el daño moral), definidos como una herida en el alma. En 2020, el primer año de la pandemia de covid-19, el artículo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", de la joven periodista Olivia Messer, que trabaja en línea, llamó la atención no sólo sobre la cuestión de la salud mental de los periodistas, sino también sobre la invisibilidad del tema. Este artículo pretende investigar cómo la comunicación de riesgo puede contribuir a descubrir y abordar los riesgos para la salud mental de los periodistas en Brasil, especialmente en el contexto de las redacciones híbridas y la plata-formización del periodismo, uno de los campos que conforman el marco teórico en su intersección con la comunicación de riesgo y la psiquiatría. La metodología contempla la investigación bibliográfica en estas tres áreas, plataformización del periodismo, comunicación de riesgo y la psiquiatría, a partir de la conexión entre ellas, y el análisis de contenido, de base cuantitativa, de la cobertura del tema por los periódicos Folha de S.Paulo y O Globo. Los resultados apuntan a la urgencia de sacar el tema de la invisibilidad mediática y social y confirman la potencialidad de la comunicación de riesgos para su confrontación
Subject(s)
Humans , Psychiatry , Stress, Psychological , Mental Health , Journalism , Mental Disorders , Research , Communication , Health RiskABSTRACT
ABSTRACT Objective: to know the situations found in the work of nurses working in maternity hospitals and obstetric centers that can lead to moral suffering. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, developed with 14 nurses working in bstetric centers and maternities of two hospitals in southern Brazil. Data were collected from October 2015 to January 2016, through a semi-structured interview, analyzed based on Content Analysis. Results: there was an occurrence of moral distress related to the activities that supplanted nurses' execution capacity, leading them to prioritize administrative and managerial activities, for which they are charged by the institutions, failing to participate directly in the care, an aspect enhanced by the quantitative nursing professionals. Asymmetric relations of power and conflicting interactions compose an atmosphere of toleration for the autonomy of the nurses, preventing them from acting in harmony with their knowledge and moral values. The fruitless attempts to change the dehumanizing context through advocacy and the visualization of disrespectful, interventionist and violent behaviors against women, generate moral suffering. Conclusion: the plurality of nurse actions, reduced autonomy, disrespect for their practice and the visualization of dehumanizing behaviors generate moral suffering. It is important to seek alternatives so that nurses may act and advocate in line with their moral knowledge and values, in an autonomous and empowered way, aiming to provide a dignified and safe childbirth assistance, and an environment that respects the woman and her autonomy.
RESUMEN Objetivo: conocer las situaciones presentes en el trabajo de enfermeros que actúan en maternidades y centros obstétricos que pueden llevar al sufrimiento moral. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado con 14 enfermeros que actúan en centros obstétricos y maternidades de dos hospitales del sur de Brasil. Se recolectaron los datos de octubre de 2015 a enero de 2016, por medio de entrevista semiestructurada, y se analizaron en base al Análisis de Contenido. Resultados: se pudo comprobar los hechos de sufrimiento moral relacionados a actividades que suplantan capacidades de ejecución de enfermeros, llevándolos a priorizar las actividades de gestión y gerencial que son cobradas por las instituciones, dejando de participar directamente del cuidado, aspecto que se potencia por lo cuantitativo inadecuado de profesionales de enfermería. Las relaciones asimétricas de poder y las interacciones conflictivas forman un ambiente de parálisis de la autonomía del enfermero, no permitiéndole actuar en consonancia con sus saberes y valores morales. Los infructíferos intentos de modificar el contexto deshumanizador a través de las leyes y la visualización de conductas no respetuosas, intervencionistas y violentas contra las mujeres generan sufrimiento moral. Conclusión: la pluralidad de haceres del enfermero, la reducida autonomía, el no respeto en relación a su práctica y la visualización de conductas deshumanizadoras generan sufrimiento moral. Se destaca la importancia de buscar alternativas para que los enfermeros puedan actuar y abogar en consonancia con sus saberes y valores morales, de modo autónomo y empoderado, con el objetivo de propiciar un cuidado en el nacimiento digno y seguro, y un ambiente en que se respete a la mujer y su autonomía.
RESUMO Objetivo: conhecer as situações presentes no trabalho de enfermeiros atuantes em maternidades e centros obstétricos que podem conduzir ao sofrimento moral. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido com 14 enfermeiros atuantes em centros obstétricos e maternidades de dois hospitais do sul do Brasil. Os dados foram coletados de outubro de 2015 a janeiro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, analisados com base na Análise de Conteúdo. Resultados: verificou-se ocorrência do sofrimento moral relacionado às atividades que suplantam as capacidades de execução pelos enfermeiros, levando-os a priorizar as atividades administrativas e gerenciais, das quais os mesmos são cobrados pelas instituições, deixando de participar diretamente da assistência, aspecto potencializado pelo quantitativo inadequado de profissionais de enfermagem. Relações assimétricas de poder e interações conflituosas compõem uma ambiência de tolhimento da autonomia do enfermeiro, impedindo-o de agir em consonância com seus saberes e valores morais. As infrutíferas tentativas de mudar o contexto desumanizador por meio da advocacia e a visualização de condutas desrespeitosas, intervencionistas e violentas contra as mulheres, geram sofrimento moral. Conclusão: a pluralidade de fazeres do enfermeiro, a reduzida autonomia, o desrespeito em relação à sua prática e a visualização de condutas desumanizadoras geram sofrimento moral. Destaca-se a importância de buscar alternativas para que os enfermeiros possam agir e advogar em consonância com seus saberes e valores morais, de modo autônomo e empoderado, visando propiciar uma assistência ao nascimento digna e segura, e uma ambiência que respeite a mulher e sua autonomia.
Subject(s)
Humans , Adult , Stress Disorders, Post-Traumatic , Nursing , Humanizing Delivery , Ethics , Ethics, NursingABSTRACT
Objetivo: Analisar a prática profissional de enfermeiros em um hospital privado acreditado, sob o prisma da ética da virtude. Metodologia: Estudo de caso qualitativo, realizado em um Hospital Privado Acreditado com Excelência em Minas Gerais. Os participantes foram 13 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista individual seguindo roteiro semiestruturado e observação e submetidos à Análise Temática de Conteúdo. Resultados: Foram identificadas contradições entre os valores que norteiam a organização do trabalho na instituição, cujo enfoque é a acreditação e os valores dos enfermeiros, os quais são voltados para o cuidado. Conclusão: A contradição encontrada distancia o enfermeiro de sua prática, colocando-o em confronto com a sua profissão, provocando sofrimento moral.
Objective: To analyze the professional practice of nurses in an accredited private hospital, under the prism of virtue ethics. Methodology: Case study with a qualitative approach performed in a Private Hospital Excelent in Accreditation in Minas Gerais. The participants were 13 nurses. The data collection was performed through an individual interview following a semistructured script and observation and, submitted to the Thematic Content Analysis. Results: Contradictions were identified among the values that guide the organization of work in the institution, whose enforcement is the accreditation and values of nurses, which are focused on care. Conclusion: The contradiction found distances the nurses from their practice, putting them in confrontation with their profession, provoking the moral suffering.
Objetivo: Analizar la práctica profesional de enfermeros en un hospital privado acreditado, bajo el prisma de la ética de la virtud. Metodología: Estudio de caso cualitativo realizado en un Hospital Privado Acreditado con Excelencia en Minas Gerais. Participaron del estudio 13 enfermeros. La recolección de datos fue realizada mediante entrevista individual siguiendo itinerario semiestructurado y observación y sometidos al Análisis Temático de Contenido. Resultados: Se identificaron contradicciones entre los valores que orientan la organización del trabajo en la institución, cuyo ahorque es la acreditación y los valores de los enfermeros, los cuales se dirigen al cuidado. Conclusión: La contradicción encontró distancia al enfermero de su práctica, colocándolo en confrontación con su profesion, provocando el sufrimiento moral.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Hospital Accreditation , Nursing , Nursing, Private Duty , Stress Disorders, Post-Traumatic , Ethics, NursingABSTRACT
O sofrimento moral no trabalho em saúde constitui um problema ético emergente, sendo que sua vivência reflete na prática profissional dos indivíduos, perpassando questões organizacionais e gerenciais. O ambiente hospitalar, principalmente setores fechados como o Bloco Cirúrgico e a Unidade de Terapia Intensiva, constitui lócus privilegiado de vivências de sofrimento moral por enfermeiros. A complexidade e as particularidades do trabalho realizado nestes setores por esta categoria profissional, geram repercussões importantes na qualidade do cuidado e nas suas condições físicas e psíquicas dos profissionais. O objetivo do presente estudo foi compreender o processo de sofrimento moral de enfermeiros em setores fechados de um hospital e sua relação com os valores ético-morais da prática profissional. Trata-se um estudo de caso único integrado, com abordagem qualitativa, desenvolvido no Bloco Cirúrgico e na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de grande porte, privado, localizado na cidade de Belo Horizonte/MG. Os participantes da pesquisa foram a totalidade de enfermeiros que atuam nos setores mencionados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais seguindo um roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram coletados após aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos participantes. A análise dos dados seguiu os polos cronológicos da Análise Temática de Conteúdo, com o auxílio do software ATLAS.ti, sob a luz da Ética da Virtude. Os dados revelaram aspectos ético-morais do cotidiano de trabalho de enfermeiros que são potenciais desencadeadores de sofrimento moral. Tais aspectos estão relacionados ao excesso de trabalho, ao distanciamento do fazer que os enfermeiros idealizaram na formação, à realidade da prática cotidiana, ao não reconhecimento do trabalho do enfermeiro, ao trabalho burocrático em detrimento do assistencial e às questões institucionais. Percebe-se que a vivência do sofrimento moral, em unidades hospitalares, retira o enfermeiro do protagonismo do seu agir, descaracterizando sua prática profissional e colocando-o na invisibilidade, uma vez que ele não se reconhece e não é reconhecido no seu fazer, ocasionando em desafios éticos importantes para o profissional, para a instituição e para a profissão.(AU)
The moral distresse in health work is an emerging ethical problem. His experience reflects in the professional practice of individuals, passing organizational and managerial issues. The hospital environment, especially closed areas such as the Surgical Block and the Intensive Care Unit, is a privileged locus of experiences of moral suffering by nurses. The complexity and particularities of the work carried out in these sectors by this professional category, have important repercussions on the quality of care and on the physical and psychological conditions of the professionals. The aim of this study was to understand the moral suffering process experienced by nurses in enclosed areas of a hospital in the context of professional practice, considering the invisibility and the ethical and moral challenges. This is a study of integrated single case with a qualitative approach, developed in the surgical ward and the intensive care unit of a large hospital, private, located in the city of Belo Horizonte / MG. The participants were all nurses who work in the mentioned sectors. Data collection was conducted through individual interviews with semi-structured script and observation. The Ethics Committee of the institution and signing the Consent and Informed (IC) by the participants collected data after approval of the project. Data analysis followed the chronological poles contents of Thematic Analysis, with the help of ATLAS.ti software, under Virtue Ethics Theory. The research is relevant, given the working conditions of nurses in the hospital setting. The data showed ethical and moral aspects of the daily work of nurses who are potential triggers of moral distresse. These aspects are related to overwork, the distancing of doing that nurses conceived in training and the reality of everyday practice, the non-recognition of the nurse's work, clerical work at the expense of care, and institutional issues. It is noticed that the experience of moral distresse in hospitals removes nurse his acting role, dismissing their practice, putting it in invisibility each other and the "I" in that it does not recognize in their work, given that the institution does not devises ways so that it develops a professional practice consistent with what he expected.(AU)
Subject(s)
Humans , Ethics, Nursing , Occupational Stress , Health Facility Environment , Surgicenters , Academic Dissertation , Nurse's Role , Qualitative Research , Intensive Care UnitsABSTRACT
RESUMO Objetivo: descrever o perfil de enfermeiros e a frequência de ocorrência de fatores de risco de sofrimento moral. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com 268 enfermeiros assistenciais, atuantes no Rio Grande do Sul (Brasil), em de instituições hospitalares e unidades de saúde de atenção primária, durante os meses de março e julho de 2016. A coleta de dados foi online, através da ferramenta GoogleDocs. Foram utilizadas uma escala de risco de sofrimento moral e um conjunto de variáveis para caracterização do participante e do seu contexto de trabalho. Resultados: a amostra foi constituída, sobretudo, por mulheres, jovens, que mantinham um vínculo empregatício, trabalhavam entre 36h e 40h por semana, com renda mensal média entre cinco e sete salários mínimos e cerca de dez anos de experiência na enfermagem. O risco de sofrimento moral foi considerado moderado, com um considerável percentual de profissionais demonstrando intenção de abandonar o emprego atual. Conclusão: o sofrimento moral é uma realidade vivenciada pelos enfermeiros investigados, sendo a identificação dos fatores de risco uma das ferramentas no processo de construção de estratégias de enfrentamento.
RESUMEN Objetivo: describir el perfil de enfermeros y la frecuencia de ocurrencia de factores de riesgo de sufrimiento moral. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado con 268 enfermeros asistenciales actuantes en Rio Grande do Sul (Brasil), en instituciones hospitalarias y unidades de salud de atención primaria, durante los meses de marzo y julio de 2016. La recolección de datos fue online, a través de la herramienta GoogleDocs. Se utilizó una escala de riesgo de sufrimiento moral y un conjunto de variables para caracterización del participante y de su contexto de trabajo. Resultados: la muestra fue constituida, sobre todo, por mujeres, jóvenes, que mantenían un vínculo laboral, trabajan entre las 36h y las 40h por semana, con ingresos mensuales promedio entre cinco y siete salarios mínimos y cerca de diez años de experiencia en la enfermería. El riesgo de sufrimiento moral fue considerado moderado, con un considerable porcentaje de profesionales demostrando intención de abandonar el empleo actual. Conclusión: el sufrimiento moral es una realidad vivenciada por los enfermeros investigados, siendo la identificación de los factores de riesgo una de las herramientas en el proceso de construcción de estrategias de enfrentamiento.
ABSTRACT Objective: to describe the profile of nurses and the occurrence and frequency of risk factors regarding moral distress. Method: a quantitative, descriptive, cross-sectional study, with 268 nurses working in hospitals and primary health care units in the Rio Grande do Sul (Brazil), between the months of March and July, 2016. Data collection was performed using the online Google Docs tool. A moral distress risk scale and a set of variables were used to characterize the participants and their context. Results: the sample mainly consisted of young women who worked between 36 and 40 hours a week, with an average monthly income between five and sevem wages and about 10 years of nursing experience. The risk of moral distress was considered moderate, with a considerable percentage of professionals showing an intention to abandon their current job. Conclusion: moral distress is a reality experienced by the nurses under study, and the identification of risk factors is one of the tools used to create coping strategies.
Subject(s)
Humans , Adult , Professional Practice , Stress Disorders, Post-Traumatic , Occupational Health , Nursing , Ethics, NursingABSTRACT
Introducción: La conflictividad ética ocurre cuando las enfermeras/os no pueden actuar según sus creencias y valores debido a que algo o alguien se lo impiden. Objetivo: Determinar el nivel de conflictividad ética en enfermeras/os de unidades críticas de un hospital del sur de Chile. Métodos: Estudio transversal y de asociación en 38 enfermeras/os de unidades de críticas. Se aplicó el Cuestionario de Conflictividad Ética (CuCEE), con un alfa de Cronbach de 0.82; se adicionó un ítem sociolaboral-académico. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrado de Pearson (nivel de confianza del 95%). Se cumplieron los criterios de rigor ético. Resultados: El 68.4% eran mujeres, con una edad promedio de 33.6 años (DE ± 8.2), del servicio clínico unidad de paciente crítico (UPC) adulto en un 60.5%, con un promedio de antigüedad profesional de 8.7 años y un promedio de trabajo en unidades críticas de 6.9 años (DE ± 4.6). Se observaron niveles altos en frecuencia e intensidad del fenómeno. «Indignación moral¼ fue el tipo de conflictividad ética predominante, con un índice de exposición (IEce) moderado. Las situaciones de mayor conflictividad fueron: «Comprobar que el tratamiento analgésico y/o sedante que se administra al paciente no es suficientemente efectivo y este está sufriendo¼ y «Trabajar con personal médico al que considero profesionalmente incompetente¼. No existió asociación significativa entre variables sociolaborales-académicas e IEce. Conclusiones: Las situaciones de mayor conflicto se relacionan con el sufrimiento de los pacientes y las dinámicas de trabajo. Existen barreras que impiden la acción de cuidar según los valores al observar que otros no proceden éticamente, lo que debe ser considerado dentro de las unidades estudiadas para generar conductas preventivas.
Abstract Introduction: Ethical conflicts arise when nurses cannot perform based on their values and beliefs because someone or something prevents them from doing so. Objective: To determine the level of ethical conflict among nurses in critical care units in a southern Chile hospital. Methods: This is a transversal and association study with 38 nurses of critical care units. The Questionnaire on Ethical Conflict (CuCEE) which has a Cronbach alfa of 0.82 was used. An item on social and work-related issues was added. Descriptive statistics including Pearson Chi square (95% CI) were calculated according to criteria of ethical rigor. Results: 68.4% were women. The average age was 33.6 years old (SD ± 8.2). 60.5% work in adult Critical Patient Unit. The working experience average was 8.7 years. The working experience average within units of critical care was 6.9 years (SD ± 4.6). High levels in frequency and severity of ethical conflicts were observed. Moral indignation was the main type of ethical conflict, though with a moderate exposition index (IEce). The most conflictive situations were: 'Acknow- ledging that the analgesic and sedative treatment given to the patients was not effective enough resulting in their suffering' and 'Working with medical staff who was considered professionally incompetent'. No significant associations were found among the social and work-related and academic variables and IEce. Conclusions: The situations with greater conflict are related to the suffering of the patients and the working dynamics. There are barriers which prevent the provision of a care based on the values. Moreover, observing those who do not proceed ethically further supports the necessity to promote preventive conducts of these behaviors.
Resumo Introdução: A conflitualidade ética ocorre quando as enfermeiras/os não podem agir segundo suas crenças e valores devido a que algo o alguém o impede. Objetivo: Determinar o nível de Conflitualidade Ética, em enfermeiras/os de Unidades Críticas de um hospital do sul do Chile. Métodos: Estudo transversal e de associação em 38 enfermeiras/os de Unidades Críticas. Aplicou-se Questionário de Conflitualidade Ética (CuCEE), com alfa de Cronbach 0.82, adicionou-se um item sociolaboral-académico. Para a análise utilizou-se estatística descritiva e Chi quadrado de Pearson (nível de confiança de 95%.), cumprimento de critérios de rigor ético. Resultados: Mulheres (68.4%), idade média 33.6 anos (DE ± 8.2), de UPC adulto (60.5%), com média de antiguidade profissional de 8.7 anos e uma média de trabalho em Unidades Críticas (DE ± 4,6) de 6.9 anos. Observaram-se níveis altos em frequência e intensidade do fenómeno. Indignação Moral foi o tipo de Conflitualidade Ética predominante, com um Índice de exposição (IEce) moderado. As situações de maior conflitualidade foram «Comprovar que o tratamento analgésico e/o sedante que se administra ao paciente não é suficientemente efetivo e este está sofrendo¼ e «Trabalhar com pessoal médico ao qual considero profissionalmente incompetente¼. Não existiu associação significativa entre variáveis sócio-laborais - académicas e IEce. Conclusões: As situações de maior conflito relacionam-se com o sofrimento dos pacientes e as dinâmicas de trabalho, existem barreiras que impedem a ação de cuidar segundo os valores, ao observar que outros não procedem eticamente, o que deve ser considerado dentro das unidades estudadas para gerar condutas preventivas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Nursing , Ethics , HospitalsABSTRACT
Introdução: A perda do patrimônio estético da pessoa é entendida como a alteração da complexa imagem que podemos perceber por qualquer dos sentidos, também definida como qualquer irregularidade física ou alteração corporal externa, visível e permanente que pressuponha fealdade ostensiva ao visualizar o ofendido. O valor dessas indenizações tem sido fixado por arbitramento dos magistrados, com base no laudo pericial e de acordo com as circunstâncias do caso, já que não existe, ainda, dispositivo legal estabelecendo parâmetros objetivos a respeito. Objetivo: O presente trabalho objetiva relatar um caso pericial em que foi aplicada uma metodologia que permite objetivar a impressão e o impacto do prejuízo estético proposta por Plana (2010), mostrando as razões pelas quais não houve dano estético. Relato de Caso: apresentou-se uma perícia civil onde foi solicitada a avaliação de danos estéticos em um periciado masculino de 68 anos, o qual relatou uma queda em um estabelecimento comercial. No trauma, verificou-se um ferimento corto contuso no lábio inferior e, posteriormente, através de imagens radiográficas, a fratura de dentes. Foi mostrada a comparação do avaliado antes e depois do trauma e verificada e ausência de dano estético. Discussão: a utilização de parâmetros objetiváveis pelos peritos e assistentes técnicos na valoração do dano estético são fundamentais para responder, justificar e esclarecer adequadamente a justiça. O cirurgião-dentista, quando investido no papel de avaliador, deve se encontrar atualizado sobre as abordagens existentes, realizar uma descrição pormenorizada e padronizada das lesões, bem como estar atento para indicar uma visão completa da pessoa a autoridade requisitante, uma vez que nem toda sequela decorrente de trauma remeterá a dano estético com possibilidade de valoração e indenização.
Introduction: The loss of the aesthetic worth of the person is understood as the change in the complex image that we can perceive in any of the senses, also defined as any physical irregularity or external body alteration, visible and permanent that presuppose overt ugliness while viewing the offended. The value of these indemnifications has been fixed by arbitration of judges, based on expert opinion and according to the circumstances of the case, since there is no legal dispositive yet establishing objective parameters about it. Objective: This study reports an expert case in which a methodology that allows to objectify the impression of the damage impact proposed by Plana (2010) was applied, showing the reasons why there was no aesthetic damage. Case Report: a male, 68 years old, presented himself in a civilian expertise where we requested the assessment of cosmetic damage, which reported a drop in a shop. Radiographic images showed a cut blunt injury to the lower lip and then the fractured teeth at the trauma. A comparison of the person evaluated before and after trauma was shown, and the absence of aesthetic damage was verified. Discussion: the use of concise parameters by the experts and technical assistants in the valuation of the aesthetic damage is essential to respond, justify and clarify adequately the law. The dentist when acting as an evaluator, must be up to date on current existing approaches, conduct a detailed and standardized description of the lesions and be alert to indicate a complete view of the person to the requesting authority, since not every trauma sequel refers to aesthetic injury with the possibility of valuation and compensation.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Esthetics, Dental , Forensic Dentistry , Stress Disorders, Post-Traumatic , Judgment , Social ResponsibilityABSTRACT
Abstract OBJECTIVE To report the experience of developing a workshop proposal to assist local managers with the identification, management and prevention of primary care workers' psychic and moral exhaustion. METHOD The workshop was developed through a literature review performed between November 2014 and June 2015. The temporal cut considered studies of the ten previous years. The selection included studies describing collective interventions for situations generating psychic and moral exhaustion, preferably in primary care services. RESULTS Thirty-five articles were analyzed. The workshop provides five meetings with an average duration of one hour. The themes are: awareness; recognizing personal stress; dealing with personal stress; recognizing team stress; and dealing with team stress. The workshop is based on five key principles: detection and coping; attention to interpersonal relationships; communication; self-knowledge and mindfulness. CONCLUSION Psychic and moral exhaustion may reflect negatively on workers' health, the care, and the organization. The proposal of measures to recognize, deal with and prevent psychic and moral exhaustion is relevant and strategic in the constant search for improvement of satisfaction and quality.
Resumen OBJETIVO Relatar la experiencia de elaboración de una propuesta de taller para auxiliar a gestores locales a identificar, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral de trabajadores de la atención primaria. MÉTODO El taller fue elaborado mediante revisión de la literatura, entre noviembre de 2014 y junio de 2015. El recorte temporal consideró trabajos de los últimos diez años. Fueron seleccionados estudios que describían intervenciones colectivas para situaciones generadoras de desgaste psíquico moral, preferentemente en la atención primaria. RESULTADOS Fueron analizados 35 artículos. El taller prevé cinco encuentros, con duración media de 1 hora. Los temas son: sensibilizarse; reconocer el estrés personal; manejar el estrés personal; reconocer el estrés del equipo; y manejar el estrés del equipo. El taller está fundado en cinco principios clave: detección y enfrentamiento; atención a las relaciones interpersonales; comunicación; autoconocimiento y mindfulness. CONCLUSIÓN El desgaste psíquico moral puede reflejarse negativamente en la salud del trabajador, el cuidado y la organización. La propuesta de medidas para reconocer, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral se considera pertinente y estratégica, en la búsqueda constante por la mejoría de la satisfacción y la calidad.
Resumo OBJETIVO Relatar a experiência de elaboração de uma proposta de oficina para auxiliar gestores locais a identificar, manejar e prevenir o desgaste psíquico-moral de trabalhadores da atenção primária. MÉTODO A oficina foi elaborada através de revisão da literatura, entre novembro de 2014 e junho de 2015. O recorte temporal considerou trabalhos dos últimos dez anos. Foram selecionados estudos que descreviam intervenções coletivas para situações geradoras de desgaste psíquico-moral, preferencialmente na atenção primária. RESULTADOS Foram analisados 35 artigos. A oficina prevê cinco encontros, com duração média de 1 hora. Os temas são: sensibilizar-se; reconhecer o estresse pessoal; lidar com o estresse pessoal; reconhecer o estresse da equipe; e lidar com o estresse da equipe. A oficina é fundamentada em cinco princípios-chave: detecção e enfrentamento; atenção às relações interpessoais; comunicação; autoconhecimento e mindfulness. CONCLUSÃO O desgaste psíquico-moral pode refletir negativamente na saúde do trabalhador, no cuidado e na organização. A proposta de medidas para reconhecer, lidar e prevenir o desgaste psíquico-moral é considerada pertinente e estratégica, na busca constante pela melhoria da satisfação e da qualidade.
Subject(s)
Burnout, Professional , Health Personnel , Primary Care Nursing , Primary Health Care , Stress Disorders, Post-Traumatic , Occupational HealthABSTRACT
Resumo Objetivo Identificar a frequência e a intensidade das causas de sofrimento moral vivenciado por enfermeiros nos departamentos de fiscalização do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado com 28 profissionais de competência gerencial e 113 profissionais de competência fiscalizatória. A amostra foi intencional e não probabilística. Os dados foram obtidos por meio de questionário e submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Os participantes revelaram causas do sofrimento moral em dois momentos: Primeiro associado ao processo de fiscalização lento por parte das instituições fiscalizadas e Corens; e insuficiência de recursos humanos. Segundo associado aos problemas éticos; condições de trabalho; e qualidade da assistência de enfermagem. Conclusão Refletir sobre as causas do sofrimento moral neste cenário é reconhecer a necessidade de algumas mudanças que devem acontecer na base que sustenta os preceitos éticos e condutas morais da profissão, para assim fortalecer a categoria.
Abstract Objective To identify the frequency and intensity of the causes of moral suffering experienced by nurses in inspection departments in Brazil. Methods Cross-sectional study with 28 professionals of managerial competence and 113 professionals of inspection competence. The sample was intentional and non-probabilistic. Data were collected through a questionnaire and submitted to descriptive and bivariate analysis. Results Participants revealed the causes of moral suffering in two stages: firstly, associated with the slow inspection process by the inspected institutions and Corens, and insufficient human resources. Secondly, associated with ethical problems; work conditions; and quality of nursing care. Conclusion To reflect on the causes of moral suffering in this scenario is to recognize the need for changes that should take place on the basis that sustains the profession’s ethical precepts and moral conducts, so as to strengthen the category.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Ethics, Nursing , Health Care Coordination and Monitoring , Brazil , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objective Understanding the Moral Suffering experiences expressed in the daily life of the Family Health Strategy. Method This is a case study with a qualitative approach, conducted between August and October 2014 in a municipality of Minas Gerais. The sample was represented by 28 professionals of family health teams. Data were collected through interviews with semi-structured questionnaires, observation, projective technique and submitted to thematic content analysis. Results The results indicate that routine issues of the health care system lead professionals to experience a challenging practice in dealing with daily situations that contradict their ethical precepts and can compromise the quality of work, becoming triggers of Moral Distress. Conclusions Social vulnerabilities such as domestic violence, poor socioeconomic conditions and organizational weaknesses of the health system were the main triggers of Moral Distress. Therefore, it is necessary to amplify this reflection by workers of the Family Health Strategy, aiming to encourage the minimization of suffering experiences, considering their ethical values.
Objetivo La comprensión de las experiencias de Sufrimiento Moral expresadas en la vida cotidiana de la Estrategia Salud de la Familia. Método Es un estudio de caso con un enfoque cualitativo, realizado entre agosto y octubre de 2014, cuyo escenario fue un municipio de Minas Gerais. Con la asistencia de 28 profesionales de los equipos de salud de la familia. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con, la observación, la técnica semiestructurada proyectiva y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados Los resultados mostraron que los problemas de servicio de salud de rutina conducen los profesionales experimentar una práctica difícil en el trato diario con situaciones que contradicen sus preceptos éticos que pueden comprometer la calidad del trabajo por lo que es desencadena el sufrimiento moral. Conclusión Las vulnerabilidades sociales como la violencia doméstica y las malas condiciones socioeconómicas a través de los puntos débiles de la organización del sistema de salud fueron los principales generadores de sufrimiento moral. Por lo tanto, considera que es necesario ampliar la reflexión sobre el tema de los trabajadores del Estrategia Salud de la Familia, con el objetivo de fomentar la minimización de sufrir experiencias y la práctica profesional en consonancia con sus valores éticos.
Objetivo Compreender as vivências de Sofrimento Moral expressas no cotidiano da Estratégia de Saúde da Família. Método Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de agosto a outubro de 2014, cujo cenário foi um município de Minas Gerais. Participaram 28 profissionais das equipes de saúde da família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação, técnica projetiva e, submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados Os resultados apontaram que as questões rotineiras do serviço de saúde levam os profissionais a vivenciarem uma prática desafiadora ao lidarem diariamente com situações que contradizem seus preceitos éticos capazes de comprometer a qualidade do trabalho tornando-se disparadores de Sofrimento Moral. Conclusão As vulnerabilidades sociais, como violência doméstica e condições socioeconômicas precárias, além das fragilidades organizacionais do Sistema de Saúde, foram os principais geradores de Sofrimento Moral. Assim, considera-se necessária a reflexão ampliada sobre a temática por parte dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família, com intuito de propiciar a minimização de vivências de sofrimento e uma prática profissional em consonância com seus valores éticos.
Subject(s)
Humans , Stress, Psychological , Health Personnel , National Health Strategies , Case Reports , Qualitative ResearchABSTRACT
Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de perícia odontológica civil em queforam empregadas e comparadas três metodologias para valorar o dano estético odontológico associadoàs perdas dentais. Relato de caso: tratou-se de uma perícia civil ajuizada para ressarcimento de danos,realizada no Serviço de Assessoramento Pericial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba daUniversidade Estadual de Campinas/Brasil. O periciado estava num caminhão que foi atingido por umapedra projetada em direção oposta à sua, pelo trabalho de um trator que se encontrava na beira doacostamento cortando grama, sendo atingindo o vidro do veículo e a face do periciado. Após atendimentono hospital local, nenhum outro tratamento foi realizado desde então. Foram empregados 3 métodos paravaloração do dano estético envolvendo perda dental: 1) dano estético dental, 2) escala de sete graus, e 3)Análise da Impressão e do Impacto do Prejuízo Estético AIPE. Conclusão: a utilização de diferentesformas para valorar o dano estético em casos que envolvem desdentados parciais com lesões cicatriciaismostrou a importância do perito odontólogo estar atualizado e ter conhecimento sobre as abordagensexistentes, realizar uma descrição pormenorizada e padronizada das lesões, bem como estar atento paraindicar uma visão completa da pessoa portadora de dano estético à autoridade requisitante com autilização de metodologias adequadas para valorar esse tipo de dano.
Objective: the aim of this paper is to present a case of civil expert examination in dentistry area, in whichthree methods were applied and compared for valuing aesthetic damage associated to tooth loss. Casereport: the case involved a civil expert examination requested for damage compensation, held at theAdvisory Expert Service of the Piracicaba Dental School, State University of Campinas/Brazil. Theexamined patient was wounded on the face when he was in a truck that was hit on the glass by a rock,projected from the opposite direction, by a tractor on the roadside, cutting grass. After care at the localhospital, no treatment was carried out. Three methods were used to evaluate the aesthetic damageinvolving the tooth loss: 1) dental aesthetic damage, 2) seven degrees scale, and 3) Aesthetic Perceptionof Injury Analysis or AIPE. Conclusion: the use of different ways to value the aesthetic damage in casesinvolving partial edentulous individuals, with cicatricial lesions showed the importance of the dental experton being updated and having knowledge on existing approaches, on performing detailed and standardizeddescription of the lesions, as well as on being alert to provide a complete vision of the aestheticallydamaged person to the requesting authority, using adequate methodologies to evaluate the injury.
Subject(s)
Damage Liability , Esthetics, Dental , Forensic Dentistry/methods , Tooth Injuries/classification , Tooth Injuries/complications , Tooth Injuries/diagnosisABSTRACT
ABSTRACT The objective of this reflective study was to propose conceptual elements for the analysis of moral distress as a process that articulates various concepts of moral experience. The moral distress is explored as a phenomenon manifested in different scenarios and dimensions of labor - care, management and education. Although a relative consensus exists on the concept and comparable empirical results in several countries, there are limited studies that explore theoretical gaps, critical points and possibilities to expand the analytical potential. In the search for consistent and updated theoretical supports for the changing needs of the field, the state of the art was surveyedn and a conceptual framework was designed to address moral distress as a process that articulates various concepts or moments of moral experience, such as uncertainty, moral sensitivity and moral deliberation. The proposed matrix articulates the development process of moral competencies or the construction of the ethical subject, present in pedagogical and philosophical discourses of interest to the profession.
RESUMEN Estudio reflexivo orientado a proponer elementos conceptuales para la análisis de la angustia moral como un proceso que articula diversos conceptos de la experiencia moral. La angustia moral como fenómeno que se manifiesta es explotada en varios escenarios y dimensiones laborales - cuidado, de gestión y de educación. A pesar de un concepto relativamente consensual y resultados empíricos comparables en varios países, existen pocos estudios que exploran las lagunas teóricas, puntos críticos y las posibilidades de ampliar el potencial analítico. En la búsqueda de apoyos teóricos consistentes y actualizados a las necesidades cambiantes del campo, el estado de la técnica se ha tomado y un marco conceptual fue diseñado para hacer frente a la angustia moral como un proceso que articula diversos conceptos o momentos de la experiencia moral, como la incertidumbre, la sensibilidad deliberación moral y moral. La matriz propuesta se articula el proceso de desarrollo de la competencia moral o construcción del sujeto ético, presente en los discursos pedagógicos y filosóficos de interés para la profesión
RESUMO Estudo reflexivo que objetivou propor elementos conceituais para a análise do distresse moral, como processo que articula diversos conceitos da experiência moral. O distresse moral é explorado como fenômeno manifesto em diversos cenários e dimensões do trabalho - cuidado, gestão e educação. Apesar de um conceito relativamente consensual e resultados empíricos comparáveis em vários países, há limitação de estudos que explorem lacunas teóricas, pontos críticos e possibilidades de ampliação do potencial análitico. Na busca por sustentações teóricas consistentes e atualizadas às novas necessidades do campo, o estado da arte foi retomado e um marco conceitual foi delineado para a abordagem do distresse moral como processo que articula variados conceitos ou momentos da experiência moral, como o de incerteza, sensibilidade moral e deliberação moral. A matriz proposta articula o processo de desenvolvimento de competências morais ou de construção do sujeito ético, presentes em discursos pedagógicos e filosóficos que interessam à profissão.
Subject(s)
Humans , Stress Disorders, Post-Traumatic , Stress, Psychological , Ethics, Nursing , MoraleABSTRACT
Sistema Único de Saúde (SUS), a maior política de inclusão social do País,necessita da efetividade de políticas públicas específicas e intersetoriais paraassegurar a universalidade, a qualidade e a equidade da promoção, da proteçãoe da recuperação da saúde de seus cidadãos. Apesar dos grandes desafios, o SUSavança como política que produz cidadania e hoje é o terceiro setor produtivodo País, criando empregos e tecnologias.Um dos desafios colocados para o fortalecimento do SUS é uma gestãocompartilhada e participativa, que possibilite a valorização do trabalho no SUS ea criação de vínculo dos trabalhadores com a população e os serviços públicosde saúde.Este desafio está colocado também ao Ministério da Saúde como gestorfederal do SUS, onde os processos de trabalho não incluem o contato direto comusuários e territórios, o que o torna imprescindível a existência dos dispositivos decogestão e de valorização do trabalho e do trabalhador, para que este últimoassuma o protagonismo e construa sentido e significado para seu trabalho;vinculado ao direito à saúde dos cidadãos...
Subject(s)
Humans , Conflict, Psychological , Social Behavior , Working Conditions , Disasters Consequence Analysis , Unified Health SystemABSTRACT
Objective: Investigating the occurrence of the practice of moral harassment in the workplace of nurses ofthe Family Health Strategy; ascertaining who are the harassers; identifying the characteristics of aggressors; verifying the consequences of the moral harassment practice for the health of the professional. Method: this is an exploratory research, with quantitative approach, developed at Family Health Units, of the city of João Pessoa, with 30 nurses, with the application of a questionnaire. The data were analyzed by frequency and percentage. Results: from the 30 nurses of the research, ten (33,3%) suffered moral harassment, and in 46,1% of the cases, the aggressors were supporters. Regarding health problems as aconsequence of the harassment, stands out the stress (92,3%). Conclusion: The study evidenced that asignificantly number of nurses were victims of moral harassment in their workplaces, in a repetitive and systematically way, which causes health problems for the worker...
Objetivo: Investigar a ocorrência da prática do assédio moral no ambiente de trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família; averiguar quem são os assediadores; identificar as características dos agressores; verificar as consequências da prática do assédio moral para a saúde do profissional. Método:Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem quantitativa, desenvolvida em Unidades de Saúde da Família, do município de João Pessoa, com 30 enfermeiros, com a aplicação de um questionário. Os dados foram analisados por meio de frequência e percentual. Resultados: Dos trinta enfermeiros da pesquisa, dez (33,3%) sofreram assédio moral, e em 46,1% dos casos, os agressores eram apoiadores. No que tange a problemas de saúde em consequência do assédio, destaca-se o estresse (92,3%). Conclusão: O estudo evidenciou que um número significativo de enfermeiros foram vítimas de assédio moral em seu ambiente de trabalho, de forma repetitiva e sistemática, o que acarreta problemas de saúde para o trabalhador...
Objetivo: Investigar la ocurrencia de acoso en el lugar de trabajo de enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia; determinar quién son los acosadores, identificar las características de los agresores; verificar las consecuencias de la práctica de intimidación para la salud del profesional. Método: Esta es una investigación exploratoria, enfoque cuantitativo, desarrollada en Unidades Salud de la Familia, del municipio de João Pessoa, con 30 enfermeras, con la aplicación de un cuestionario. Los datos se analizaron mediante el uso de frecuencia y porcentaje. Resultados: De las treinta enfermeras de la investigación, diez(33,3%) sufrieron acoso moral, y enel 46,1% de los casos, los agresores eran partidarios. Con respecto a los problemas de salud como consecuencia del acoso, se destacan el estrés (92,3%). Conclusión: el estudio mostró que un número considerable de enfermeras fueron víctimas de acoso moral en el lugar de trabajo, de forma repetitiva y sistemática, lo que causa problemas de salud a los trabajadores...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Social Behavior , Working Conditions , Stress Disorders, Post-Traumatic , Occupational Health , BrazilABSTRACT
A implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem como propósito produzir uma atuação voltada para a alteração dos modelos assistencial e gerencial predominantes, sugerindo novos arranjos no processo de trabalho das equipes e da relação com os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). No contexto da ESF as equipes de saúde passam a ser organizadoras das demandas locais, planejadoras das ações de saúde e, principalmente agentes de transformação social. Esse cenário de mudanças no paradigma de atenção à saúde pode desencadear nos profissionais a vivência de problemas éticos e Sofrimento Moral (SM), entendido como dor ou angústia que acomete a mente, o corpo ou as relações interpessoais no trabalho, quando a pessoa faz um julgamento moral sobre o que é correto fazer, porém se vê impedida de executá-lo por restrições de variadas ordens. Este estudo objetivou, portanto, compreender a vivência do SM no cotidiano de profissionais da ESF. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com 28 profissionais das equipes de saúde da família do município de Paraopeba-MG, abrangendo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde. Após a aprovação da realização da pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (Parecer nº749142) e da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos sujeitos, procedeu-se a coleta de dados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, observação participante e técnica projetiva. Os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin. Da análise emergiram as categorias: Compreendendo a ESF na visão de quem a executa: incongruências entre discursos e prática, em que reflexão crítica acerca do trabalho dos profissionais que atuam na ESF teve destaque; Organização dos Serviços de Saúde e Condições de Trabalho na ESF como Condicionantes ao SM, nessa categoria, as questões relacionadas ás situações estruturais das unidades; escassez de insumos materiais...
The Family Health Strategy (FHS) implantation aims to produce an effort directed to the change in prevalent care and management models, suggesting new arrangements in the work process of the teams and in the relationship with the users of the Unified Health System (UHS). In the context of the FHS, health teams are organizing the local demand, planning health actions, and, mainly, are agents of social transformation. Such scenario of changes in the health care paradigm can trigger the professional experience of the ethical problems and moral distress (MD), understood as pain or distress that affects the mind, body or interpersonal relationships at work, when a person makes a moral judgment about what is right to do, but is prevented from doing it by restrictions of various orders. Therefore, the aim of this study was to understand the experience of MD in the daily professionals FHS. This is a case study with a qualitative approach, conducted with 28 professionals of family health teams in the municipality of Paraopeba, Minas Gerais, including doctors, nurses, nursing technicians and community health agents. After the research approval by the Ethics Committee of UFMG (nº749142) and the signature of the Informed Consent Term by the subjects, we proceeded to the collection of data through interviews using semi-structured questionnaire, participant observation and projective technique. The data were analyzed according to Bardin´s Content Analysis. In the analysis, five categories emerged despite the experience of MD in the FHS: "Understanding the FHS by the view of those who execute it: inconsistencies between discourse and practice," in which critical reflection on the work of professionals working in the FHS was highlighted, since a distance between the discourse of professional performance in the FHS and the ways of acting in practice was perceived as routine services, with indications of generating ethical problems and MD; "Health Services Organization...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team/ethics , National Health Strategies , Stress, Psychological , Interprofessional Relations/ethics , Qualitative Research , Power, Psychological , Surveys and Questionnaires , Ethics, ProfessionalABSTRACT
Introdução: Atualmente no Brasil, o valor da indenização por dano extrapatrimonial (moral) tem sido fixado por arbitramento do juiz. O dano moral não é passível de mensuração econômica e, sendo assim, torna-se necessária a utilização de parâmetros para avaliação do dano. Objetivo: Analisar a frequência do dano estético nas jurisprudências do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG) e identificar o dispositivo legal ou parâmetro que o magistrado empregou para fixar a indenização. Material e Método: Foi realizado levantamento das ações julgadas no TJMG nos acórdãos no período de 2009 a 2012, sendo o cirurgião-dentista processado pelos pacientes. Resultados: Em 76 processos observou-se que somente o método descritivo - análise abstrata - foi utilizado para expor a alteração estética. Em relação à frequência do dano estético nas jurisprudências, dos 35 processos em que houve absolvição dos cirurgiões-dentistas, 94,3% não solicitaram a reparação do dano estético como terceiro gênero. Em relação aos cirurgiões-dentistas condenados, em 63,4% dos 41 processos encontrados não existiu solicitação de dano estético. Em 17,1% dos casos houve solicitação de reparação ao dano estético, enquanto que em 19,5% a solicitação de dano estético foi de forma subentendida. Conclusão: A maioriados julgados analisados não considerou o dano estético como um terceiro gênero e não foi identificado um parâmetro objetivo pelos magistrados para fixar o valor da indenização.
Introduction: Currently, in Brazil, the value of compensation rate for off-balance impairments has been stipulated according to judge's conviction. However, these impairments are not measurable, making necessary the use of specific parameters for assessment and evaluation. Aims: To analyze the frequency of aesthetic damages in the Court of Justice of Minas Gerais. Additionally, to identify the parameters used by the judge in order to stipulate the value of compensation rate. Material and methods: Lawsuits of the Court of Justice of Minas Gerais, dating from 2009 to 2012, in which dentists were suited by patients, were selected for detailed analysis and systematic interpretation. Results: In 76 judgments, only the descriptive method was used to stress the aesthetics damage. In relation to the frequency of these impairments, considering the dentist's acquittal, 94.3%of the 35 judgments did not requested compensation rate for aesthetic damages. On the other hand, considering the dentist's conviction, the compensation rate for aesthetic damages was not requested in 63.4% of 41 judgments. In general, in 17.1% of the judgments the compensation rate for aesthetics impairments was requested, while into 19,5% of these judgments the request was subjective. Conclusion: Most of the analyzed judgmentsdid not consider the aesthetic damage as a third type of compensable impairment. In addition, an objective parameter for the stipulation of compensation rates was not detected into the judgments.
ABSTRACT
O assédio moral é um fenômeno complexo e uma realidade no mundo do trabalho. Para que uma ação seja definida como assédio moral, a intenção do assediador, a duração e frequência com que os episódios ocorrem precisam ser investigados. É um tipo de violência que envolve princípios éticos individuais e coletivos e que pode afetar a qualidade de vida dos trabalhadores, levando a doenças físicas, psíquico-emocionais e sofrimento no trabalho. Esta reflexão narrativa define e caracteriza assédio moral relacionando-o à ética; relata suas principais repercussões à saúde dos trabalhadores e comenta brevemente sobre a legislação internacional e nacional sobre este tema.
The moral harassment is a complex phenomenon and a current reality in the working world. To qualify anaction as moral harassment, the harassers intention, the endurance and frequency must be investigated. Itis a violence that involves individual and collective ethical principles that may affect the workers life quality,leading to physical and psychosomatic illnesses, and work related suffering. This narrative text defines andcharacterizes moral harassment in its relation to ethics, the main results on workers health, and briefly comments about international and national legislation on this them.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Occupational Diseases/psychology , Ethics , Mental Health , Occupational Health , Social Behavior , Stress, Psychological , Violence , Legislation , Quality of LifeABSTRACT
Este trabajo es parte de una breve discusión de las condiciones y organización del trabajo de los pilotos de aviones en Brasil, teniendo en cuenta sus implicaciones para la salud de esos trabajadores que están inmersos en una crisis de la aviación, hoy llamada crisis aérea. Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado bajo la lógica del método histórico y dialéctico, que capta lo real con su dinamismo. Es un estudio teórico, analítico y empírico respecto de la crisis en la aviación comercial brasileña, desde el punto de vista y la percepción de los pilotos del avión. Abarca, también, el análisis de las condiciones y de la organización de esos profesionales y las consecuencias en la crisis de la aviación. Varias investigaciones e intervenciones han sido llevadas a cabo con el objetivo de mejorar las condiciones y la organización del trabajo. Sin embargo, aún se hace necesario emprender más estudios de esa magnitud, para poder entender mejor el contenido simbólico existente entre las relaciones subjetivas del trabajador con la actividad que desarrolla, la humillación (relación esa que puede ocultar incidentes provocadores de graves accidentes) y el desgaste generado por la actividad y sus efectos en la salud física y mental de las personas. Esa es la intención al proponer este trabajo.
This study is a brief reflection on the working conditions and organization of Brazilian aircraft pilots, in the context of their health implications for these workers, who are currently immersed in the so-called air crisis. It is a qualitative study carried out using the dialectical historical method, which captures reality through its dynamics. It is a theoretical and empirical study that analyzes the crisis in the Brazilian commercial aviation sector through the perceptions of aircraft pilots. It is also an analysis of the working conditions and organization of these professionals and the implications for the so-called aviation crisis. Several studies and interventions have been conducted aimed at both improving productivity and work conditions / work organization. However, it is still necessary to advance research aimed at better understanding the symbolic content of work and workers subjective relationships with their activity, the humiliation (leading to concealment of incidents that may become severe accidents) and the wear generated by the activity and its effects on physical and mental health. This is our intention in proposing this work.
Subject(s)
Humans , Male , Accidents, Aviation , Working Conditions , Health Policy , Stress Disorders, Post-Traumatic , Impacts of Polution on HealthABSTRACT
Objetivo: analisar os valores pagos por danos estéticos, morais e materiais nos processos de responsabilidade civil contra o Cirurgião-dentista julgados no Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul nos anos de 2007 a 2010, identificar no teor dos julgamentos se foi utilizado pelo perito ou juiz o método descritivo na avaliação da alteração estética, bem como destacar a importância de equipará-lo a uma das categorias ou adjetivos referida em uma escala gradual qualificativa de gravidade crescente. Metodologia: Foram analisados julgamentos de processos civis envolvendo Cirurgiões- dentistas, baixadas (download) e impressas, por meio de busca eletrônica no site do Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul do ano de 2007 até o ano de 2010. Utilizou-se na amostra apenas os textos produzidos pelos magistrados, fazendo a análise do inteiro teor somente nos casos em que foram deferidos danos estéticos. Nesses, verificou-se se fora utilizada algum parâmetro qualificativo ou numérico. Conclusão: Os processos relacionados à responsabilidade profissional do Cirurgiãodentista mostraram uma tendência dos magistrados deferirem mais indenizações por danos morais do que danos materiais, bem como de valorar num patamar quantitativo alto os pedidos por danos estéticos, sendo esses, na média, maior que os danos materiais e morais. De acordo com os julgamentos analisados, não se identificou na valoração dos danos estéticos uma análise objetiva e comparativa. Os parâmetros indicados no método descritivo sempre deverão ser utilizados para mostrar sua característica e importância nas avaliações das alterações estéticas, necessitando para tal atribuir pontos ou porcentagens com escalas numéricas.
Objective: analyzing the amount paid by aesthetic, moral and material damages in civil liability processes against the Dentist judged at the Court of the State of Rio Grande do Sul from 2007 to 2010, identifying in the content of the trials if the expert or judge used the descriptive method in the evaluation of aesthetic changes as well as highlighting the importance of matching it to one of the categories referred to in qualifying graduated scale of increasing severity. Methodology: We have analyzed trials of civil cases involving Dentists, both downloaded and printed, through electronic search on the site of the Court of the State of Rio Grande do Sul in 2007 by the year 2010. Only the texts produced by the magistrates were used in the sample, making the analysis of the full content only in cases that have been granted cosmetic damage. In these, we have checked whether any qualifier or numeric parameter had been used or not. Conclusion: The processes related to the professional responsibility of the Dentists have showed a tendency of judges to defer more compensation for moral damages to material damages, as well as give value in a high-level requests referring to disfigurement -on average larger than the material and moral damages. According to the trialsanalyzed no objective and comparative analysis were identified in the assessment of cosmetic damage. The parameters indicated in the descriptive method should always be used to show the characteristics and importance of the evaluations of cosmetic changes, for which they need to assign percentage points or numerical scales.